TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH GOUT

Bệnh gout thường phát ra sau 1 số năm tích tụ tinh thể axit uric trong khớp và các mô bao quanh.

Triệu chứng bao gồm: nóng, đau, sưng và rất mềm ở 1 khớp, thường là 1 ngón chân cái. Triệu chứng này gọi là podagra. Cơn đau bắt đầu trong đêm và nhiều đến mức chỉ cần tấm drap trải giường chạm nhẹ vào cũng đau không chịu nổi. Sự khó chịu tăng nhanh, kéo dài mấy giờ trong đêm rồi giảm trong 2-7 ngày sau đó. Khi cơn gout giảm, lớp da quanh khớp bị đau có thể tróc ra hay ngứa.

Các triệu chứng khác có thể gồm:

   – Da rất đỏ hay hơi tím quanh khớp bị đau, có vẻ bị nhiễm trùng.

   – Sốt

   – Cử động khớp hạn chế

Triệu chứng gout cũng có thể thay đổi thành các dạng như:

   – Triệu chứng có thể có sau 1 cơn bệnh hay giải phẫu

   – Một số người có thể không bị gout với những cơn đau mà là gout mãn tính. Gout mãn tính ở những người lớn tuổi có thể ít đau hơn và có thể bị nhầm với các loại viêm khớp khác.

   – Bệnh gout có thể làm xuất hiện như những cục u trên bàn tay, khuỷu tay, hay tai. Có thể không có những triệu chứng thông thường. Đến lúc bạn thấy những triệu chứng của gout, thì axit uric đã tích tụ trong máu, và kết tủa axit uric đã có trong 1 hay nhiều khớp rồi.

–   Thông thường, ngón chân cái thường bị đau nhất; tuy nhiên, khớp bàn chân, mắt cá, đầu gối, cổ tay, ngón tay, và khuỷu tay cũng có thể bị. Sưng túi dịch đệm các cơ có thể thấy, nhất là ở khuỷu tay và đầu gối.

Chuyện gì xảy ra?

Những cơn đau nhẹ có thể ngưng sau vài giờ hay kéo dài 1-2 ngày. Những cơn đau này thường bị chẩn đoán sai là “bong gân” dù rằng không bị tổn thương nặng hay vận động quá nhiều.

Cơn đau nặng có thể kéo dài đến nhiều tuần, đau có thể đến cả tháng. 

Đa số những người bị cơn đau thứ nhì trong vòng 6 tháng đến 2 năm sau lần thứ nhất, nhưng khoảng cách giữa những cơn đau có thể là nhiều năm. Nếu không chữa trị, khoảng cách sẽ giảm theo thời gian. Tuy nhiên, một số người không bao giờ bị đau lần 2.

CÁC GIAI ĐOẠN CỦA BỆNH

Bệnh gout có 4 giai đoạn.

   – Giai đoạn 1: Độ uric trong máu cao (không triệu chứng)

   – Giai đoạn 2: Viêm khớp cấp tính

• Các tinh thể axit uric bắt đầu tích tụ trong chất dịch ở khớp, thường là 1 khớp (phổ biến nhất là ngón chân cái) và cơ thể phản ứng sưng đột ngột: đó là cơn đau gout.

• Khoảng 10-25% người bị gout sẽ bị sỏi thận.

• Khoảng 10-40% người bị gout có sỏi thận trước khi bị cơn đau khớp.

• Sau cơn đau, khớp bị đau và các mô xung quanh cảm thấy bình thường trong vòng vài ngày cho đến khi bị lần tiếp theo, thường xảy ra trong vòng 2 năm.

   – Giai đoạn 3: Đau cách khoảng

Nếu bạn đã từng bị cơn đau gout, bạn rất có thể bị 1 cơn nữa. Ở bệnh này, bạn không thấy triệu chứng trong thời gian giữa 2 lần đau. Ở nhiều người, giai đoạn này tiến triển chậm khi các cơn đau xảy ra thường hơn. Những cơn sau có thể đau hơn, lâu hơn, và ở nhiều khớp hơn.

   – Giai đoạn 4: Gout mãn tính

• Nếu triệu chứng gout tái đi tái lại mà không điều trị trong 10 năm hay lâu hơn, chúng có thể trở thành mãn tính và thường tấn công nhiều khớp hơn. Có thể không còn khoảng cách giữa các cơn đau. Giai đoạn này thường bị nhầm với các dạng viêm khớp khác, nhất là viêm xương khớp. 

• Đến lúc này, đã đủ tinh thể axit uric tích tụ trong cơ thể để tạo thành những cục trông giống phấn bảng gọi là tophi. Khi ở dưới da, những cục này thường cứng và chạy tới chạy lui. Lớp da trên đó có thể mỏng và đỏ. Những cục tophi sát da có thể có màu kem hay vàng.

• Ban đầu, các cục tophi thường thấy ở hay gần khuỷu tay, trên ngón tay, ngón chân, hay trên vành ngoài của tai.

• Nếu tình trạng cứ tiến triển mà không chữa trị, cục tophi có thể xuất hiện ở lớp sụn của tai hay các mô quanh khớp (túi dịch, dây chằng và gân), gây đau đớn, sưng, đỏ, nóng (viêm). Có thể gây tàn tật, cũng như sụn và xương bị hủy hoại.

May thay, bằng cách phát hiện và điều trị sớm đã làm cho giai đoạn này ít xảy ra hơn.

Nguồn: Trần Thị Thái – dịch từ Website tiếng Anh